임상 간호학 박사(DNP)의 모든 것…의료 분야서 '최고 간호 책임자' 오를 수 있어
전문직을 다룬 드라마중 가장 인기 있는 것이 의학 드라마다. 대부분 의사들이 주인공인데 항상 간호사들은 조연이 많다. 최근 나온 '중증 응급센터'에서 주연급 열혈 간호사가 나오긴 했다. 그런데 드라마와 달리 현실에서 간호사들은 주연이 많다. 이제는 직접 나서서 의사를 대신하여 처치하고 약을 처방하기도 한다. 바로 '임상간호사'인 NP(Nurse Practioner)가 그렇다. NP중의 최고 학위 DNP(임상 간호학 박사)에 대해서 알아본다. 간호학의 최고 수준으로 경력을 쌓으면 '임상 간호학 박사(이하 DNP)' 학위가 될 수 있다. DNP는 임상 실무, 고급 간호 리더십, 의료 시스템 관리에 중점을 둔 최고 학위다. DNP는 간호사 일만 하는 것이 아니고 의료 서비스 임원, 임상 연구자, 간호학과 교수, 의료 로비스트로 활동한다. 다시 말해서 DNP는 석사 수준의 NP에서 한 단계 더 올라간 학위로 의료 현장에서 조연이 아닌 주연이 된 것이다. DNP 자격을 갖춘 간호사는 의료 시스템에서 리더십 역할을 수행하고, 시스템 차원의 문제를 해결하며, 의료 정책 등에 참여한다. ◆DNP란 무엇인가 DNP(Doctor of NP) 양성 프로그램은 근거 기반 방법론 적용, 의료 질 향상, 리더십 역량 개발을 강조한다. 근거 기반 실무는 환자 건강 결과를 개선하기 위한 치료에 적극적으로 나선다는 것이다. DNP를 받는다는 것은 병상을 지키는 간호사 역할을 너머, 연구와 간호 서비스 관리를 통해 간호 업무를 개선하는 데 관심이 있는 사람에게 좋은 선택이 될 수 있다. 다시 말해서, DNP를 취득한 간호사는 시스템을 바꾸고 간호 연구자가 개발한 과학을 완벽하게 구현할 수 있는 능력이 뛰어나다. 미국간호대학협회(AACN)는 2004년에 DNP과정을 승인했다. AACN 자료에 따르면 현재 430개의 DNP 프로그램이 50개 주와 워싱턴 DC의 간호대학에서 운영되고 있다. 현재 4만2000명의 학생이 등록돼 과정을 밟고 있다. 학생들은 온라인, 하이브리드 또는 대면 방식으로 수업을 들을 수 있다. ◆DNP 취득 방법 DNP 프로그램에 지원하려면 대개 또는 MSN(간호학 석사)이나 BSN(간호학사)이 필요하다. 대부분 DNP 프로그램에는 간호 실무와 관련된 DNP 프로젝트에 참여하려면 임상 경험이 있는 석사 학위가 필요하다. 그래서 커리큘럼에 석사 학위에 상응하는 자격을 포함하는 BSN-DNP 프로그램도 있다. 학생은 간호사, 임상 간호 전문가, 공인 간호 조산사, 공인 등록 마취 간호사 등의 APRN이 되기 위한 교육을 받을 수 있다. 간호학 박사 학위 과정과 달리 임상 경험이 있으면서 프로젝트에 참여하는 것이 DNP 학위를 취득하는데 중요한 취득 경로가 된다. 석사 수준에서는 다루지 않는 건강 관리 및 간호 실무에 대한 광범위한 관점을 제공한다. DNP를 취득하면 시야가 넓어지고 자기 역할을 더 효과적으로 수행할 수 있게 된다. ◆DNP 전문 분야 DNP 프로그램은 학생의 관심사에 따라 다양한 전문화나 집중 분야를 제공하며 해당 분야의 리더가 될 수 있도록 준비시킨다. DNP는 튼튼한 실무 중심을 바탕으로 하며, 일반적으로 '고급 임상 등록 간호사(APRN)' 자격증 취득으로 이어진다. DNP 전문 분야에는 여성 건강, 응급 치료, 간호 조산, 공중 보건, 소아과, 정보학 및 공공 정책이 포함된다. 예를 들어, 듀크대 간호대는 '마취 간호 전문DNP' 자격을 제공하는 등 DNP에 전문 자격증을 추가할 수 있다. 워싱턴 주립대는 학생이 '노인학 1차 진료' 또는 '정신과 전문'과 같은 특정 분야에 DNP를 집중할 수 있도록 허용한다. ◆임상 간호학 박사(DNP) vs. 간호학 박사(Ph.D.) 연구를 중시하는 간호학 박사 학위(PhD)와 달리, DNP는 임상 간호사가 고급 실무 및 임원 역할을 수행할 수 있도록 준비시킨 것이다. DNP는 연구 중심의 박사 과정에 비해 임상에 중점을 두고 있는 것이다. 반면 간호학 박사 과정은 학생이 새로운 지식을 창출하는 간호 과학자로 성장하도록 준비하는데 중점을 두고 있다. 박사 과정은 이론적 틀, 연구 방법, 연구 설계를 강조한다. DNP는 의료 또는 임상 분야, 행정, 정책, 학계에서 일할 수 있지만, 간호학 박사는 일반적으로 학계, 연구 중심 기관 및 산업계에서 경력을 쌓는다. ◆직업 경력 발전 노동통계국의 조사에 따르면, 전반적인 간호사 수요는 2023년에서 2033년 사이에 40% 성장할 것으로 예상되는데, 이것은 모든 직종의 평균보다 훨씬 빠른 속도다. '1차 진료'에서 간호사의 역할이 커지면서 의료 시스템 전반에 걸쳐 DNP 졸업자에 대한 수요가 증가할 것으로 예상된다. 왜냐하면 의료 기관들이 증거 기반 실무, 조직 변화, 품질 개선 및 시스템 리더십 분야에서 경험이 있는 간호사를 찾고 있으며, DNP 자격증을 취득한 간호사가 실무에 활용할 수 있는 기술을 갖추고 있기 때문이다. 간호 분야에서 급여는 일반적으로 교육 수준이나 학위보다 역할에 따라 결정된다. 따라서 간호사로서 임상 치료 이외의 리더십 역할이나 다른 역할을 맡으면 연봉이 높아진다. DNP 학위는 최고 간호 책임자(CNO) 등 고위 리더십 직책으로 이어질 수 있다. 특히 디렉터급 이상의 직책에는 일반적으로 DNP 또는 Ph.D. 박사 학위가 필요하다. DNP 학위를 갖고 있으면, 리더십과 임상 치료 분야에서 많은 기회가 열린다. ━ 간호학 전공 과정 간호학 전공자는 화학, 심리학, 해부학, 생리학을 배우고 병원, 요양원, 클리닉, 정부 보건 부서에서 일한다. 간호학과 학생은 임상 상황을 평가하고, 환자와 소통하며, 다양한 의료 환경에서 일하는 데 필요 기술을 갖추게 된다. ◆간호학 전공은 간호학은 비판적 사고, 임상적 판단, 타인에 대한 봉사를 강조한다. 간호학 학사(BSN) 프로그램 학생은 실험실과 임상 실습에서 간호와 환자 간호의 세부적인 내용을 배운다. 간호학과와 달리, 프리메드는 실제 전공이 아니다. 학부생이 의대 진학을 준비하기 위해 선택할 수 있는 과정이다. 일반적으로 생물학, 일반 화학 및 유기화학, 물리학, 수학을 공부하지만, 구체적인 요건은 의대마다 다르다. 반면 간호사는 학부 간호 프로그램인 BSN으로 간호사 경력을 시작할 수 있다. ◆간호학 전공 과정 간호학 전공자는 자연 과학, 물리 과학, 사회 과학, 행동 과학의 선수 과목을 이수해야 하며 과학 수업에는 화학, 심리학, 해부학 및 생리학 등이 포함된다. 또 간호학의 기본을 배우는 것으로 시작하는 경우가 많다. 간호학에는 환자 위치 지정 및 이동, 약물 투여, 일상생활 지원 등의 주제를 다루며 의료 실무의 원리를 배운다. 심화 전공은 가족, 성인, 고령 환자, 소아 및 청소년을 위한 건강 평가 및 간호학 관련 과목을 수강한다. 핵심 과목은 BSN 학위 소지자가 임상 현장에서 일할 수 있는 기반을 다진다. 간호학 전공의 핵심 교과 과정에는 약리학, 지역사회 보건, 정신 건강 및 정신 건강 간호, 의료 서비스 제공 윤리가 포함될 수 있다. 이수 요건 외에 실험실 시뮬레이션과 임상 경험을 병행하여 이수한다. 임상 실습은 학생들이 이론을 실제에 적용하는 데 도움을 주며 BSN 프로그램과 학기별 수강 과목 수에 따라, 3학년 또는 4학년생은 병원이나 지역사회 보건 환경과 같은 임상 환경에서 주당 최대 16시간을 실습할 수 있다. 일부 프로그램은 임상 분야에 참여하는 사람들에게 추가 요건을 요구한다. 예를 들어, 간호학 전공자는 신원 조회를 통과해야 하거나, 연례 건강 검진을 받거나, 전문직 배상 책임보험에 가입해야 한다. ◆적성 확인 방법 간호사의 삶은 육체적, 정서적, 정신적으로 힘들 수 있지만 보람 있는 일이다. 환자와 가족, 의사, 동료 간호사, 다른 의료 전문가들과 함께 일하기 때문에 의사소통 능력과 대인 관계 능력이 필수적이다. 간호학 전공자는 복잡한 상황, 때로는 응급 상황에도 즉각 대처해야 하므로 빠른 판단력이 필요하다. 예상치 못한 상황 외에 간호사는 휴일, 야간, 주말 근무 등 비전통적인 근무 일정을 예상해야 하므로 유연성이 매우 중요하다. 타인을 배려하고 봉사하려는 강한 의지를 가진 사람들에게 적합하다. 간호학은 궁극적으로 타인을 돌보는 직업이기 때문이다. 매일 환자를 직접 옮기거나 옮기고, 약을 투여하고, 환자 차트와 서류를 작성하는 등 오랜 시간 서 있어야 하지만, 간호사는 주어진 상황에서 환자의 하루를 최대한 편안하게 만들어 줄 수 있다는 확신을 가지고 근무를 마칠 수 있다. ◆간호학 전공자 직업 간호 프로그램 졸업생은 일반적으로 국가 간호사 면허 시험(NCLEX-RN)을 치러 정식 간호사(RN)가 되어야 한다. 응급실부터 소아과, 신생아 중환자실까지 다양한 부서에서 일하는데 요양원, 병원, 외래 응급 진료 시설에서도 필요하다. 시 보건소나 질병통제예방센터(CDC)와 같은 정부 기관에서 일할 수 있다. 모험심이 강한 사람은 순회 간호사로 일할 수도 있는데, 몇 달마다 전국을 돌며 전국의 간호사 부족 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있다. 많은 간호사가 추가 교육이나 대학원 수준의 연구를 선택한다. 전문성을 개발하고, 리더십 역할을 맡거나, 고급 실무로 진출하기 위해 간호학 석사 학위를 취득한다. 또 환자 치료 개선을 위한 간호학 심층 분석을 위해 간호학 박사 학위를 받는다. 고급 실무 간호 역할에는 전문 간호사, 임상 간호 전문가, 관리자, 간호 조산사, 간호 마취사가 포함된다. 또 임상 경험을 바탕으로 간호학과 교수가 되기도 한다. 장병희 기자간호학 책임자 임상 간호학 간호사 역할 간호 리더십
